인천힘찬종합병원

회전근 개 파열

회전근 개 파열은 성인의 어깨에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인으로 어깨 관절을 싸고 있는 회전근 개의 염증 또는 퇴화로 인해 어깨 힘줄이
파열된 상태를 말합니다. 팔을 들어올릴 때와 누운 자세로 잘 때 통증이 심해지며, 완전히 파열된 경우 팔을 들지 못하는 경우도 생깁니다. MRI 검사
상 몸통 쪽에서 시작된 근육이 어깨 쪽으로 오면서 힘줄로 변해 팔의 상완골에 붙어야 하는 부위가 찢어져 떨어진 모습을 관찰할 수 있습니다.

회전근 개 파열의 치료

비수술치료
부분 파열의 경우 기능 회복을 위한 근력 운동 및 주사치료, 약물치료를 시행합니다. 소염주사, 블록주사, 통점주사 등으로 염증을 가라 앉히고 운동으로 회복시켜줍니다. 통증이 호전되어도 파열된 부분은 대부분 남게 되어 추후 파열이 진행될 수 있어 조심해야 합니다.
관절내시경 수술
경미한 파열을 제외하고는 수술적 치료가 필요합니다. 파열된 회전근 개를 봉합하는 관절내시경 봉합술로 회복이 가능합니다. 파열된 후 방치 기간이 길어 회전근 개가 거의 남아있지 않은 경우에는 인공힘줄을 이용한 재건술을 해야 합니다. 만약 회전근 개 파열에 의한 이차성 관절염으로 진행한 경우에는 역행성 인공관절 치환술이 필요할 수 있습니다.

석회성 건염

석회성 건염은 어깨 힘줄에 석회질이 생성되면서 염증이 발생하고 그 염증이 돌처럼 굳어지면서 심한 통증을 일으키는 질환입니다. 정확한 원인은
알려져 있지 않으나 힘줄에 염증 및 퇴행성 손상이 생겨 손상 부위에 석회가 차서 만들어지는 것으로 알려져 있습니다. 어느 순간 이유 없이 어깨 통증
으로 어깨를 잘 움직이지 못 하는 특징이 있습니다. 어깨를 쓸 수 없어 아픈 쪽 팔을 움직이지 않으려고 건강한 팔로 잡고 있는 경우가 많습니다.

석회성 건염의 치료

석회성 건염은 나타난 위치와 시기에 따라 치료법이 다릅니다. 석회가 작을 경우에는 석회를 제거하지 않고 염증치료만 해도 좋아지는 경우가 많습니다.

비수술치료
약물치료 및 통증부위 주사치료나 물리치료를 시행합니다. 석회를 제거하기 위한 체외충격파치료(ESWT)는 강한 충격파가 석회질 조직을 파괴하며 손상된
조직을 자극해 치유를 도모합니다.
관절내시경 수술
어깨 관절내시경을 이용한 석회제거술은 수술 후 통증이 바로 사라집니다.

어깨 관절염

어깨도 무릎처럼 나이가 들어감에 따라 관절 연골이 닳는 퇴행성 변화가 일어나 관절염이 발병하기 쉽습니다. 어깨 뼈에 3~4mm 정도 덮여 있는 연골이 여러 가지 이유로 닳아 관절낭이 굳어져 팔을 들어 올리기 어렵고 통증이 있으며 결국 운동 장애로 진행되는 질환입니다.
X-ray 검사상 어깨 뼈 사이가 좁아지거나 비정상적인 골극이 생성되어 관절면이 불규칙적이며 굳어있는 것을 관찰할 수 있습니다.

어깨 관절염의 치료

비수술치료
증상이 심하지 않을 경우 운동치료, 물리치료, 주사치료 등 보존적 치료를 우선적으로 치료합니다.
관절내시경 수술
관절내시경을 이용해 불안정한 연골을 제거하고 연골 파편 등을 제거하여 통증을 없애고 진행되는 연골 손상을 방지할 수 있습니다.
어깨 인공관절 수술
말기에는 연골손상이 많이 진행되어 다른 치료가 어렵고, 손상된 어깨 관절을 인공관절로 바꾸어 주는 어깨 인공관절 수술을 시행합니다. 인공관절 수술 후
통증이나 운동 범위 회복에 있어 만족할 만한 결과를 얻을 수 있습니다.

*수술 시 드물게 출혈, 감염, 혈전 등이 있을 수 있습니다.