서브상단이미지

Отделение ортопедической хирургии

Аваскулярный некроз головки бедренной кости

Головка бедренной кости представляет собой верхнюю часть бедренной кости, которая имеет шарообразную форму, соединяясь с тазом, они образуют тазобедренный сустав. Аваскулярный некроз головки бедренной кости — это омертвление костной ткани, вызванное нарушением кровоснабжения данного участка. Это распространенное заболевание тазобедренного сустава, которое занимает большую часть от всех заболеваний тазовых костей.

Лечение аваскулярного некроза головки бедренной кости

  • Безоперационное лечение

    При малой площади поражения некрозом или незначительной симптоматике, назначают наблюдение за динамикой после проведения медикаментозного лечения.

  • Хирургическое лечение

    При развитии аваскулярного некроза головки бедренной кости наиболее оптимальным методом лечения является хирургическое вмешательство. При обнаружении на раннем этапе помимо туннелизации, способствующей нормализации кровообращения благодаря просверливанию отверстий в головке бедренной кости, применяется метод эндопротезирования и межвертельной остеотомии.

    Туннелизация
    В головке бедренной кости сверлом создается одно или несколько отверстий. Это уменьшает внутрикостное давление и способствует образованию новых сосудов для питания тазобедренного сустава. Туннелизация помогает предотвратить разрушение головки бедренной кости и развитие артрита.

    Эндопротезирование
    Пораженные участки хрящевой и костной ткани заменяются искусственным протезом. В 90~95% случаях операция позволяет эффективно устранить боль и восстановить функциональность.

Дегенеративный артрит тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав так же, как и коленный, подвергается нагрузке массы тела, вследствие чего развиваются дегенеративные изменения. С возрастом, основной причиной нарушения походки, вызванной болевыми ощущениями в области ягодиц и паха, в большинстве случаев, является если не асептический некроз головки бедренной кости, то дегенеративный артрит тазобедренного сустава.

Лечение дегенеративного артрита тазобедренного сустава

  • Вспомогательное лечение

    На ранних стадиях назначают противовоспалительные анальгетики, ЛФК и инъекционную терапию. Эффект консервативного лечения заключается в снижении болевых ощущений, вызванных дегенеративными изменениями суставного хряща, а также в поддержании функции сустава или предотвращении его деформации.

  • Хирургическое лечение

    Метод операции зависит от степени повреждения тазобедренного сустава. На ранних стадиях болевые ощущения снимаются путем удаления поврежденного хряща с помощью артроскопии.

    Остеотомия таза
    Остеотомия позволяет снизить болевые ощущения благодаря замене относительно здорового суставного хряща на новую опорную поверхность или увеличения площади опорной поверхности, благодаря замене местоположения головки или вертлужной суставной впадины, а также позволяет предотвратить или замедлить скорость прогрессирования дегенеративных изменений одновременно с фиксацией деформированного участка.

    Артропластика тазобедренного сустава
    Искусственный тазобедренный сустав состоит из ножки эндопротеза, вставляемой в виде опоры в бедренную кость, и ацетабулярного колпачка протеза, вставляемого в вертлужную суставную впадину, состоящих из металла. Между ножкой эндопротеза и ацетабулярным колпачком протеза создается суставная поверхность, развитие и совершенствование хирургических методов и суставной поверхности керамика-керамика, металл-пластик позволяют обеспечить долгий срок службы искусственного сустава.

Перелом шейки бедра

Тазобедренный сустав представляет из себя прочную и надежную конструкцию, которую сложно сломать. Однако, с возрастом кости становятся слабее и возникает остеопороз — снижение плотности костей и усиление хрупкости. Даже при слабом ударе может возникнуть перелом шейки бедра, который требует хирургического лечения в любом возрасте из-за сильных болей и трудностями в передвижении.

Лечение перелома шейки бедра

При переломе тазобедренного сустава в первую очередь рассматривается возможность проведения остеосинтеза бедренной кости. Остеосинтез бедренной кости представляет из себя метод соединения разлома специальными металлическими спицами. После операции требуется много времени, чтобы кости полностью срослись, тем не менее, после окончания лечения возможно полное восстановление.

  • Перелом шейки бедра

    При переломе шейки бедренной кости соединение фиксируют несколькими винтами или же проводят эндопротезирование искусственным суставом.

  • Остеосинтез бедренной кости

    Фиксация специальными металлическими устройствами для сращивания при распаде на несколько фрагментов по одной линии, соединяющей два верхних выступа бедра.

* В редких случаях во время операции могут возникнуть кровотечение, инфекция и образование тромбов.