Дегенеративный артрит – заболевание, вызванное изнашиванием или повреждением хрящей, повреждением костей вследствие воспалительного процесса в коленном суставе. С возрастом суставы также имеют свойство изнашиваться. По мере изнашивания сустава, хрящ истончается и происходит трение между костными соединениями, что вызывает воспалительный процесс и приводит к развитию артрита. Это самое распространенное заболевание суставов, которое может привести к сильной боли, ограниченности в движении и деформации сустава при отсутствии должного лечения в течение длительного времени.
Диагностика артрита | Состояние сустава | Лечение |
---|---|---|
Небольшое повреждение хряща |
|
|
Истончение хряща до клочьев, появление на костях заостренных концов |
|
|
Хрящ сильно поврежден от кости к кости близко друг к другу |
|
На начальном этапе при незначительном повреждении хряща проводится медикаментозное
лечение, инъекционная терапия, физиотерапия, рекомендуется смена образа жизни.
Поскольку хрящ не поврежден и не изношен полностью, применяется метод
регенерации хряща и лечение для коррекции оси деформированной ноги
Возможны различные методы лечения, включая удаление
поврежденных участков хрящевой ткани при помощи эндоскопа
с камерой, сращивание или регенерация тканей при разрывах
Операция позволяет скорректировать форму ног, деформированных
в О-образную форму. Форма ног корректируется таким образом,
чтобы нагрузка массы тела распределялась на противоположную
сторону без артрита. При коррекции согнутых ног, вес
распределяется по внешней стороне, где хрящевая ткань не
истончена, уменьшая воздействие на хрящ с внутренней стороны
колена, снижается болевой синдром и продлевается срок
функциональности сустава.
На крайней стадии, когда хрящевой ткани почти не осталось, оптимальным методом лечения является артропластика
установка искусственного сустава. Сначала удаляют хрящ, хрящ
евую пластину и связки, затем на их место устанавливают иску
сственный сустав из специального высокопрочного материала.
Хрящ выполняет роль так называемой «подушки», предотвращающей трение между костными соединениями. При изнашивании или обнажении хряща, возникает ноющая боль. Хрящ не имеет нервных окончаний, поэтому при незначительных повреждениях, боль не чувствуется, а симптомы могут проявиться внезапно. Поэтому крайне важно диагностировать заболевание на раннем этапе.
Если степень повреждения хряща составляет менее 1㎠, то в костной ткани под хрящом с помощью артроскопа проделывается небольшое отверстие 3-4 мм, затем провоцируется процесс регенерации через кровотечение и рубцевание.
Если степень повреждения хряща составляет менее 2 ~ 3㎠, то проводится пересадка собственных здоровых фрагментов хряща на место поврежденного.
Если повреждение хряща обширное и составляет более 4㎠, то из собственных здоровых клеток хряща выращивают новый фрагмент и заменяют им поврежденный хрящ.
Мениск представляет собой хрящевую прокладку формы «полумесяца», которая служит амортизатором и способствует движению между бедренной и малоберцовой костями. Повреждение мениска подразумевает разрыв или перфорацию хрящевой ткани. В зависимости от формы разрыва различают несколько видов повреждений.
Существуют несколько видов операций на разорванной области с использованием
артроскопа, в том числе менискэктомия, сшивание мениска, трансплантация мениска.
Данный вид операции эффективен при повреждениях вследствие
полученных травм или для пациентов молодого возраста с разрывом мениска.
Данный метод применяется в том случае, если сшивание хрящевой пластины не получается или
невозможно. При отсутствии соответствующих мер при разрыве, площадь разрыва может увеличиться,
поэтому данный метод резекции позволяет не допустить увеличение площади разрыва.
Возможность приживления без риска отторжения специально обработанной
донорской хрящевой пластины на место поврежденного мениска.
В коленном суставе есть коллатеральные связки, которые поддерживают сустав, крепко соединяя его боковые стороны и крестообразные связки, которые находятся в глубине сустава между суставными поверхностями. При чрезмерной нагрузке или механическом воздействии связки могут повредиться или растянуться. Эластичность связок ограничена, поэтому при превышении допустимых границ, может произойти разрыв, что приведет к отсутствию возможности нормально функционировать.
При легком повреждении крестообразной связки на 4~6 недель иммобилизируют больную ногу специальным лонгетом.
При ходьбе используют костыли для избегания нагрузки на ногу. Затем начинают курс физических упражнений.
При несложных разрывах применяют метод сшивания разорванных связок. Однако, при полных
разрывах крестообразной связки применяются два вида восстановительных операций в виде
реконструкции связки другим сухожилием колена или пересадки ткани от другого человека.
* В редких случаях во время операции могут возникнуть кровотечение, инфекция и образование тромбов.